出っ歯(上顎前突)とは、下顎歯列に対して上顎歯列が前方に突出している噛み合わせの状態を言います。小学生が出っ歯で矯正相談によく来院するのですが、ほとんどの症例で上あご顎骨そのものが突出しているわけでなく、小さ目な下あごが上あごより後ろにあって深く噛み込み(下の前歯が見えないことも)かつ上あご前歯が外側へ著しく傾斜している状態になっています。唇を閉じようとしてもうまく閉じることができず、ポカ~ンとしてだらしない口元になります。子ども自身が出っ歯に対して強いコンプレックスを抱いていることが多いので、早い目の治療が望まれます。  出っ歯の成り立ちには顔かたちの遺伝的要因に加え、幼児期の指しゃぶり、その後の唇を噛む癖や口呼吸、頬杖などの悪い癖が関連します。出っ歯の治療は、混合歯列期(小学生)での治療と、個々の歯並びを整える永久歯列期(12歳以降)の治療に大別されます。混合歯列期での治療は、身長の伸びが著しくなり始める小学校の高学年頃に行うと効果的です。身長の伸びと下あごの成長は相関が高く、装置の使い方によっては、この時期下顎の成長を促しやすいことが知られています。横幅の狭いことが多い上あごの歯列弓を側方拡大(床拡大装置、SH装置、急速拡大装置等)した後、後ろに下がっている下あごを前に移動しながら咬み合わせを浅くしていくことができる機能的矯正装置(咬合斜面版、ダイナミックアプライアンスなど)を用いると痛みもなく上手く治療を進めることができます。

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